En 2020, plus de 278 000 personnes sont décédées des suites de troubles liés à l’usage de substances, dont plus de 91 000 par surdose. Trois ans plus tard, les décès par surdose ont augmenté de plus de 25 000. Malgré son ampleur, la crise des troubles liés à l’usage de substances fait face à des défis fondamentaux : une stigmatisation sociétale persistante, un manque de compréhension de ses origines cérébrales et une innovation lente par rapport à d’autres maladies.
Les travaux du MIT apportent des innovations significatives dans le domaine des troubles liés à l’usage de substances, selon Hanna Adeyema MBA ’13, directrice des Bootcamps du MIT au MIT Open Learning, et Carolina Haass-Koffler, professeure agrégée de psychiatrie et de comportement humain à l’Université Brown.
Adeyema dirige le prochain programme MIT Bootcamps Substance Use Disorder (SUD) Ventures. Elle a été directrice des opérations et co-fondatrice de Tenacity, une startup basée sur les recherches du MIT Media Lab, visant à réduire l’épuisement professionnel des travailleurs des centres d’appels. Haass-Koffler est une chercheuse translationnelle qui fusionne la recherche préclinique et clinique pour examiner les mécanismes biocomportementaux de la dépendance et développer de nouveaux médicaments. Elle était finaliste pour le Concours du prix MIT-Royalty Pharma 2023-24, un prix soutenant les femmes entrepreneures en biotechnologie, et lauréate du 2024 Brown Innovation biomédicale pour avoir un impact, un programme de développement commercial translationnel soutenant des projets innovants de validation de principe. En 2023, Haass-Koffler a produit un cours 101 sur les troubles liés à l’usage de substances pour le programme SUD Ventures et a obtenu un financement non dilutif du NIH pour travailler sur l’innovation dans ce domaine. Ici, Adeyema et Haass-Koffler discutent de la crise des troubles liés à l’usage de substances et de l’avenir de l’innovation dans ce domaine.
Question : Quels sont les principaux obstacles à la réalisation de progrès significatifs dans la recherche, le traitement et/ou l’innovation en matière de troubles liés à l’usage de substances ?
Adeyema : La complexité du marché des troubles liés à l’usage de substances et l’incroyable quantité de connaissances requises pour innover constituent un obstacle majeur à la mise sur le marché de la recherche. Les innovateurs doivent non seulement comprendre leur domaine technique en détail, mais aussi les réglementations fédérales, étatiques et les payeurs du secteur des soins de santé. De plus, ils doivent savoir comment présenter leurs idées aux investisseurs spécialisés, vendre aux hôpitaux et interagir avec les populations vulnérables, souvent en même temps.
Pour résoudre l’épidémie de troubles liés à l’usage de substances, une approche multidisciplinaire est nécessaire – des innovateurs en matière de soins de santé aux chercheurs, en passant par les responsables gouvernementaux. Le MIT est l’endroit idéal pour aborder cette innovation, car nous avons ici toutes ces personnes talentueuses et nous savons comment collaborer pour résoudre les problèmes de société à grande échelle. Un exemple est notre collaboration avec les National Institutes of Health et le National Institute of Drug Abuse pour créer le programme SUD Ventures. L’objectif de ce programme est de nourrir la prochaine génération d’innovations dans le domaine des troubles liés à l’usage de substances avec des applications pratiques et un pipeline permettant d’obtenir un financement gouvernemental non dilutif provenant de subventions de recherche sur l’innovation pour les petites entreprises.
Haass-Koffler : Avant même de mentionner les troubles liés à l’usage de substances, il existe déjà un certain nombre d’obstacles dans les soins de santé, tels que le remboursement par l’assurance maladie, la disponibilité limitée des ressources, la pénurie de cliniciens, etc. En particulier dans le domaine des troubles liés à l’usage de substances, il existe des obstacles supplémentaires qui affectent les patients, les cliniciens et les innovateurs. Les obstacles du côté clinique incluent le manque de ressources disponibles pour les prestataires et le manque de temps pour les médecins pour inclure des évaluations supplémentaires des troubles liés à l’usage de substances dans les quelques minutes qu’ils passent avec un patient lors d’une visite clinique. Du côté des patients, la population est souvent composée d’individus issus de groupes socio-économiques défavorisés, ce qui ajoute des problèmes liés à la stigmatisation, à la confidentialité et au manque de réseau de référence, et entrave généralement le développement de nouvelles interventions de traitement des troubles liés à l’usage de substances.
À un niveau élevé, nous manquons d’intégration de la prévention, du diagnostic et du traitement des troubles liés à l’usage de substances dans les établissements de soins de santé. Sans une intégration plus globale, faire progresser la recherche et l’innovation sur les troubles liés à l’usage de substances restera extrêmement difficile. En créant un programme collaboratif où nous pouvons connecter des chercheurs, des cliniciens et des ingénieurs, nous avons l’opportunité de rassembler une communauté dynamique de pairs pour relever les plus grands défis liés au traitement de ce trouble débilitant.
Question : Comment le programme SUD Ventures aborde-t-il différemment l’innovation en matière de troubles liés à l’usage de substances ?
Adeyema : Traditionnellement, les programmes d’innovation dans le domaine des troubles liés à l’usage de substances se concentrent sur les cours d’entrepreneuriat et de commerce destinés aux chercheurs et aux inventeurs. Ces cours se concentrent sur les connaissances plutôt que sur les compétences et l’application pratique, et omettent un élément important de la création d’une entreprise : il faut tout un écosystème pour créer une startup réussie, en particulier dans le domaine des soins de santé.
Notre programme réunira les meilleurs chercheurs américains sur les troubles liés à l’usage de substances et des experts dans d’autres disciplines. Nous espérons exploiter l’excellence en ingénierie du MIT, l’expertise clinique d’endroits comme le Massachusetts General Hospital et d’autres institutions universitaires comme l’Université Harvard et l’Université Brown, qui est un centre majeur de recherche sur les troubles liés à l’usage de substances. Grâce à l’entrepreneuriat dynamique et à l’expertise biomédicale de l’écosystème de Boston, nous sommes ravis de voir comment nous pouvons rassembler ces incroyables forces. Les participants travailleront ensemble en équipes pour développer des solutions dans des domaines spécifiques liés aux troubles liés à l’usage de substances. Ils seront guidés par des entrepreneurs formés au MIT qui ont financé et développé avec succès des entreprises dans le domaine des soins de santé, et auront accès à un solide groupe de mentors comme Nathaniel Sims, professeur agrégé d’anesthésie à la Harvard Medical School et titulaire de la chaire Newbower/Eitan MGH Endowed en innovation technologique biomédicale au Massachusetts General Hospital.
Nous reconnaissons que ce domaine présente de nombreux défis particuliers et qu’il évolue également très, très rapidement. Pour faire la lumière sur les obstacles les plus récents et uniques, le programme SUD Ventures s’appuiera sur des études de cas industrielles délivrées par des praticiens. Ces cas seront mis à jour chaque année pour contribuer à un ensemble de connaissances auquel les participants auront accès non seulement pendant le programme, mais aussi après.
Question : Pour l’avenir, quel est l’avenir de l’innovation dans le domaine des troubles liés à l’usage de substances et quelles sont les innovations/thérapies prometteuses à l’horizon ?
Haass-Koffler : Les possibilités de développer des technologies pour traiter les troubles liés à l’usage de substances sont infinies. Historiquement, l’approche a été centrée sur la neurobiologie, se concentrant principalement sur le cerveau. Cependant, le trouble lié à l’usage de substances est un trouble complexe et manque de biomarqueurs mesurables, ce qui complique son diagnostic et sa gestion. Compte tenu des connexions du cerveau avec d’autres systèmes corporels, cibler des interventions au-delà du système nerveux central offre une voie prometteuse pour un traitement plus efficace.
Pour améliorer l’efficacité du traitement tant par les chercheurs que par les cliniciens, nous avons besoin de progrès technologiques capables de sonder la fonction cérébrale et de surveiller les réponses au traitement avec une plus grande précision. Les innovations dans ce domaine pourraient conduire à des approches thérapeutiques plus adaptées, permettre un diagnostic plus précoce et améliorer les soins globaux aux patients.
Tout comme la surveillance de la glycémie a changé des vies en gérant l’administration d’insuline dans le diabète, il existe une opportunité significative de créer des outils similaires pour surveiller les réponses aux médicaments, les envies de drogue et prévenir les événements indésirables chez les patients souffrant de troubles liés à l’usage de substances, affectant considérablement leur vie. L’avenir de la crise des troubles liés à l’usage de substances est double : il s’agit de sauver des vies en prévenant les surdoses aujourd’hui et d’améliorer la qualité de vie en soutenant les patients tout au long de leur long parcours de traitement. Nous innovons et nous améliorons sur les deux fronts de la crise, et je suis optimiste quant aux progrès que nous continuerons à réaliser dans le traitement de cette maladie au cours des deux prochaines années. Avec le soutien du gouvernement et des politiques, nous améliorons la vie des gens et améliorons la société.
Le programme et ses recherches sont soutenus par le National Institute on Drug Abuse (NIDA) des National Institutes of Health (NIH). Cynthia Breazeal, professeure d’arts et de sciences médiatiques au MIT Media Lab et doyenne de l’apprentissage numérique au MIT Open Learning, est la chercheuse principale (PI) de la subvention.
